メトトレキサート (リウマトレックス ジェネリック)

メトトレキサート (リウマトレックス ジェネリック)は、関節リウマチ、乾癬（銀色の鱗状の皮膚発疹）および子宮外妊娠に使用されます。また、卵巣癌、頭頸部癌、子宮頸癌、精巣癌、乳癌、非ホジキンリンパ腫（NHL）、血液癌、肺癌、骨癌および膀胱癌の治療にも使用されます。

メトトレキサート (リウマトレックス ジェネリック)は、それらの構成要素を置換することによって癌細胞のDNAおよびRNAの成長を妨げることで作用します。そして癌細胞の増殖と増殖を防ぎます。

吐き気、嘔吐、食欲不振、消化不良、腹痛、口内炎、肝臓酵素の増加

メトトレキサートは、化学療法薬および疾患修飾抗リウマチ薬（DMARD）です。関節リウマチや乾癬、子宮外妊娠の治療に使用されます。また、さまざまな種類の癌の治療にも効果があります。

メトトレキサートは異所性妊娠の組織を縮小させ、自然に排出させる効果があるため、異所性妊娠の治療に使用されます。

メトトレキサートは葉酸の代謝を阻害するため、葉酸を補充することでその副作用を軽減することができます。

メトトレキサートは白血病の治療において、癌細胞の増殖を抑える効果があるため使用されます。

メトトレキサートの長期使用は副作用を引き起こす可能性があるため、休薬期間を設けて体を回復させる必要があります。

体重増加はメトトレキサートの一般的な副作用ではありませんが、個人差があるため医師に相談してください。

はい、メトトレキサートは抗がん剤であり、さまざまな癌の治療に使用されます。

フォリアミン（葉酸補充剤）は、メトトレキサートの副作用を軽減するために使用されます。

メトトレキサートの副作用として吐き気や嘔吐が現れることがあります。

メトトレキサートは関節リウマチの治療に世界中で広く使用されています。

また、長く使われている抗がん剤で細胞の核酸の合成を阻害して腫瘍細胞の増殖を抑える作用があり、白血病、がんの治療に用いられています。

本格的ながん治療には注射により投与されます。

※添付文書をよく読み、医師に指示された服用方法に従って下さい。

※用量は症状等により異なりますので、以下は目安としてお読み下さい。

※症状の改善が早まることはなく、有害な影響が出る恐れがあるため、メトトレキサート錠は、処方量を超えて服用してはいけません。

＜がん治療での用量＞

成人、高齢者
メトトレキサート錠の服用期間中は、通常医師により2～3カ月毎に進行状況の確認が行われます。
治療前、治療中、および治療後に、肝臓および腎臓が正常に機能しているかどうかを確認するため、胸部X線や身体検査、血液検査などの検査が行われることがあります。
【妊娠関連腫瘍】
体重1kgあたりメトトレキサート0.25～1mg（最大60mg）を48時間毎に4回、ロイコボリンカルシウムと併せて服用することが推奨されています。
医師より、この治療法を7日間隔で繰り返すように指示されます。通常、4回以上繰り返す必要があります。
【リンパ腫】
ロイコボリンカルシウムと併せて、体重1kgあたりメトトレキサート3～30mgを注射薬の形で投与することが推奨されています。
化学療法の一部として、別の薬が併せて処方されることもあります。

【バーキットリンパ腫】
体表面積1m2あたりメトトレキサート15mgを、5日間経口服用することが推奨されています。
化学療法の一部として、別の薬が併せて処方されることもあります。

【乳がん】
別化学療法薬と併せて、体表面積1m2あたりメトトレキサート10～60mgを注射薬の形で投与することが推奨されています。

【骨肉腫】
ロイコボリンカルシウムと併せて、体重1kgあたりメトトレキサート20～300mg（およそ体表面積1m2あたり600～9,000mg）を使用することが推奨されています。化学療法の一部として、別の薬が併せて処方されることもあります。

【肝臓がん】
進行性腫瘍の治療には、体表面積1m2あたりメトトレキサート20～100mgの使用が推奨されています。

【頭頸部がん】
体表面積1m2あたりメトトレキサート240～1,080mgの使用が推奨されています。

【膀胱がん】
最大100mgを注射薬の形で投与することが推奨されています。

小児への使用

【白血病】
体表面積1m2あたりメトトレキサート15mgを、非経口もしくは経口で週に1回、他の薬物誘発性寛解維持薬と組み合わせて使用することが推奨されています。

【髄膜白血病】
脳脊髄液が正常になるまで（通常2～3週間）、最大15mgを髄腔内に1週間間隔で使用することで、髄膜白血病の治療に効果的であることが示されています。

＜乾癬治療の用量＞

・メトトレキサート2.5mg錠を、1週間に1回のみ服用して下さい。
成人
通常、10～25mg（2.5mg錠を4～10個）を1週間に1回、同じ曜日に経口服用します。用量は、薬への反応性や副作用に応じて調節して下さい。

高齢者
用量調節は必要ありません。
小児
小児への使用は推奨されません。

＜関節リウマチ治療の用量＞

メトトレキサート2.5mg錠を、1週間に1回のみ服用して下さい。
通常、1回7.5～20mg（2.5mg錠を3～8個）1週間に1回、同じ曜日に経口服用します。
この用量は、症状の変化に応じて変更されることがあります。
・メトトレキサート錠が安全に使用されていることを確認するため、必ず医師の診察を受けて下さい。
・メトトレキサートが腎臓に溜まらないように、医師により別の薬が併せて処方されることがあります。

メトトレキサート錠による治療を受ける全ての患者は、定期的な血液検査を受ける必要があります。
肝機能および腎機能テストと併せて、全血球計算や尿検査、場合によっては血中メトトレキサート濃度を含め、血液を綿密にモニタリングして下さい。

【過量服用した場合】

メトトレキサート錠を処方量を超えて服用した場合は、直ちに医師に連絡して下さい。

錠剤を適切に使用せず、過量投与した場合、時には死亡する恐れがあります。

【服用を忘れた場合】

服用を忘れた場合は、2日以内に思い出した場合は、直ぐに服用して下さい。

予定日より2日以上経過してから思い出した場合は、医師に連絡し指示を仰いで下さい。

忘れた用量を補うために倍量服用してはいけません。

・本剤の成分に対しアレルギーがある患者へ使用を避けること
・飲み合わせの悪い薬があるため医師と相談の上、使用すること
・副作用や効果をチェックするため、定期的に検査を受けること
・人によっては日焼けしやすくなるので、強い直射日光は避けること

妊婦及び授乳婦。腎機能障害、慢性肝疾患、骨髄抑制を認める場合、腹水及び胸水が見られる場合には投与できません。

下記の場合の使用は慎重に行う必要があります。該当がある場合は、事前に医師に伝えて下さい。

・水痘患者
・骨髄機能抑制がある場合
・感染症を合併している場合

【併用注意】

・サリチル酸等の非ステロイド性抗炎症剤
・スルホンアミド系薬剤
・テトラサイクリン
・クロラムフェニコール
・フェニトイン
・バルビツール酸誘導体
・スルファメトキサゾール・トリメトプリム
・ペニシリン
・ピペラシリンナトリウム
・プロペネシド
・レフルノミド
・ポルフィマーナトリウム

妊娠中、または妊娠している可能性がある場合、および授乳中の場合の使用は原則として避ける方がよいでしょう。

妊娠中、または妊娠している可能性がある場合は必ず医師にその旨を伝えて下さい。投薬の判断はガイドラインに沿って医師が行います。

メトトレキサートは、暗所、室温にて保存してください。