セレコキシブ (セレコックス ジェネリック)
セレブレックスは関節リウマチ、変形性関節症、腰痛症、肩関節周囲炎、頸肩腕症候群、腱・腱鞘炎 関節炎、強直性脊椎炎や生理痛などによる痛みや炎症の治療に使われています。 胃や腎臓などで生理的調整にかかわるCOX-1への影響が少なく、副作用の影響も少ないと考えられています。 同成分のお薬はセレコックスという製品名でも販売されています。
セレコックス ジェネリック
セレコキシブ, Celecoxib
コビックス, Cobix, セラクト, Celact, コクシベスト, Coxibest その他
10,30, 50, 60
Sun Pharma, Cipla, Sava, ジェネリック各社
カプセル
100 mg, 200 mg
インド, イギリス, ニュージーランド
6
【セレコキシブ】 食事の有無に関わらず摂取できますが、いつも一定の時間に服用されることをお勧めします。
【セレコキシブ】 一般的にアルコールとの服用は安全です。
【セレコキシブ】 妊娠中に使用するのは安全ではありません。 ヒトの胎児にリスクがあるという証拠がありますが、妊娠中の女性への使用は、例えば生命を脅かす状況などで利益が上回る場合に使用される可能性はあります。医師にご相談ください。
【セレコキシブ】 母乳育児中に使用するのは恐らく安全です。 ヒトでの研究データは限られてはいるものの、この薬物が乳児へ重大なリスクはないことが示唆されています。
【セレコキシブ】 めまい、眠気、疲労を感じたり、注意散漫になることがあります。 そのような症状が見られた場合は、車の運転や機械の操作は控えて下さい。
【セレコキシブ】 腎疾患がある場合は薬の使用は危険である可能性があり、注意が必要です。 医師にご相談ください。腎疾患が重度である場合は、お勧めできません。
【セレコキシブ】 不明ですので、薬の使用を始める前に医師へご確認ください。
セレコキシブ (セレコックス ジェネリック)
使用方法
セレコキシブは、変形性関節症、関節リウマチ、強直性脊椎炎、痛風、関節痛、筋肉痛、月経中の痛みおよび術後痛に使用されます。
効能・効果
セレコキシブは、COX-2阻害剤と呼ばれる非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)です。 痛みと炎症(発赤や腫脹)の原因となる特定の化学伝達物質の放出を阻止することによって作用します。
一般的な副作用
腹痛、動悸、吐き気、嘔吐、頭痛、胃炎、胸やけ、浮腫、消化不良、鼓腸、血圧の上昇、めまい、便秘、下痢
セレコキシブによる頭痛の副作用
セレコキシブの副作用として頭痛が報告されることがあります。これは軽度から中等度の頭痛であり、通常は薬の使用を中止すると改善します。しかし、頭痛が重度である場合や持続する場合には、副作用の一環として医師に報告することが必要です。セレコキシブによる頭痛が続く場合は、代替の治療法について医師と相談することが望ましいです
よくある質問
Q. セレコキシブとカロナールは併用可能ですか?
セレコキシブとカロナールはどちらも鎮痛剤として使用されますが、組成も効果効能も異なる部分があります。セレコキシブはCOX-2阻害剤、カロナールはアセトアミノフェンを含み、異なる機序で痛みを緩和します。カロナールに限らず、セレコキシブは、他の消炎・鎮痛剤(心血管系疾患予防の目的で使用するアスピリンを除く)との併用は避けることが望ましいとされています。
Q.セレコキシブはグルテンフリーですか?
はい。セレコキシブはグルテンフリーです。ただし、使用前に添付説明書で再度確認して下さい。
Q.セレコキシブは長期間飲み続けても大丈夫ですか?
セレコシキブは長期間服用を続けると、副作用が起こりやすくなる可能性があります。
Q. セレコックスとセレコキシブは同じですか?
一般名のセレコキシブとは、セレコックス(商品名)の成分を指します。セレコキシブは非ステロイド鎮痛消炎剤(NSAIDs)であると同時に、コキシブ系鎮痛消炎剤ともいわれ、日本ではセレコキシブが初のコキシブ系鎮痛消炎剤になります。
Q.セレコキシブは安全ですか?
はい。セレコキシブは、医師から推奨された通りに使用されている場合、比較的安全です。副作用が見られるようであれば、医師にご相談下さい。
Q.セレコキシブは麻薬性または中毒性薬物ですか?
いいえ、セレコキシブは麻薬性または中毒性の薬物ではありません。
Q.セレコキシブは眠気、体重増加、あるいは便秘を引き起こしますか?
セレコキシブは、眠気、体重増加または便秘を引き起こすことがあります。このような症状が現れた場合は、医師にご相談ください。
Q.セレコキシブにはアスピリン、コデインまたはスルファ剤は含まれていますか?
いいえ、セレコキシブはそれ自体が医薬品の一種です。アスピリン、コデインまたはスルファは含まれていません。
Q.セレコキシブはどのように作用しますか?
セレコキシブは、痛みや炎症の原因となる体内のプロスタグランジンと呼ばれる化学物質の生成を抑制し、痛みと腫れの症状を軽減することによって作用します。
基本情報
セレブレックスはCOX-2阻害剤と呼ばれる非ステロイド性消炎鎮痛剤でホルモンを抑制し炎症や痛みの治療薬として利用され、また結腸の遺伝性ポリープの治療に使われることもあります。胃や腎臓などで生理的調整にかかわるCOX-1への影響が少なく、副作用の影響も少ないと考えられていますが一方で長期に使用することにより心筋梗塞や脳卒中などの発現率が高くなるおそれがあります。1998年にFDAにより承認がおりました。
<関節リウマチとは>
関節リウマチは炎症性自己免疫疾患のひとつで、膠原病の一種でもあります。本人自身のの免疫が手や足の関節(*時に違った場所に現れることも)に炎症を起こし、腫れ、傷みや変形などを生じます。男性に生じることもありますが、男性の3~4倍と特徴的に女性の方の患者さんの方が多いです。年代別では、30~50代での発症が多いですが、中には10代や60代で発症するケースもあります。親近家族に関節リウマチの人がいる場合、発症の可能性が高くなりますが、必ず発症するわけではありません。
始めは、朝起きた時に手がこわばっていることに気が付くことが多く、徐々にそのこわばりが長時間続くようになると、関節リウマチの進行が懸念されます。朝の手足のこわばりが1時間以上続く、複数の関節に炎症や腫れがある、指の第二、第三関節、または手首にの関節に炎症や腫れがある、皮下結節がある、血液検査でリウマトイド因子が陽性を示しているなどに複数項目当てはまる場合、関節リウマチである可能性が高いとされます。
関節とは骨と骨とのつなぎ目です。それぞれの骨の端は軟骨で覆われ関節の中は関節液で満たされています。軟骨と関節液の外側には滑膜という膜に囲まれています。関節液は滑膜から分泌され、関節液があるおかげでスムースに関節を動かすことができるのです。滑膜に炎症が起き、そこで免疫が異常増殖し関節全体に炎症が拡大、軟骨や骨まで破壊され、傷みや腫れ、関節の変形へと進行します。
関節リウマチというと、一生薬や治療を続けなければならないというイメージがあるかもしれません。しかしながら、10~30%の患者さんでは自然にまたは治療を続けながらいつのまにか症状が和らいだ、というkたがいます。希望をもって治療を続けて下さい。
組成
〔錠剤〕:1錠中セレコキシブ100mg、200mg配合
用法・用量
※医師に指示された服用方法に従って下さい。
※用量は症状等により異なりますので、以下は目安としてお読み下さい。
個人の治療目標に合わせて、最低用量を最短期間でご使用下さい。
変形性関節症:
1回200mgを1日1回もしくは1回100mgを1日2回服用して下さい。
関節リウマチ:
1回100~200mgを1日2回服用して下さい。
若年性関節リウマチ:
体重10~25kgの患者は1回50mgを1日2回、体重25.1kg以上の患者は1回100mgを1日2回服用して下さい。
強直性脊椎炎:
1回200mgを1日1回もしくは1回100mgを1日2回服用して下さい。
※もし6週間服用を継続しても効果が見られない場合、用量を400mg(1日1回もしくは分割して服用)に増量することで効果があることがあります。
急性痛および原発性月経困難症:
初日はまず400mg、必要であればさらに200mgを追加で服用して下さい。
翌日は1回200mgを1日1回、必要に応じて服用して下さい。
肝障害患者:
中等度の肝障害(チャイルド・ピュー分類:B)がある場合は、1日の用量を50%減量して下さい。
CYP2C9基質の代謝が遅い患者:
CYP2C9の代謝が遅いもしくは遅いことが懸念される患者は、用量を50%に減量することを検討して下さい。
警告
- 効果がでるまで時間がかかることもあできりますが、できるだけ有効最小量を、可能な限り短期間投与するに留めてください。
- 投与開始後2~4週間を経過しても改善が見られない場合は、他の治療方法を検討してください。
- 心臓、腎臓や肝臓の悪い人など持病のある人は服用する前に医師と相談してください。
- 服用後にめまい、傾眠等が起こることがあります。自動車の運転やその他危険を伴う作業を行う前には服用しないでください。
禁忌
以下の症状に該当する人は使用を避けてください。
アスピリン喘息、消化性潰瘍のある人、重い肝臓病、重い腎臓病、重い心臓病(心不全)、重い高血圧症の人。
相互作用
以下のお薬と併用しないでください。
シドフォビル、メトトレキサート、イブプロフェンやナプロキセンなどの他の非ステロイド性抗炎症薬、ペメトレキセド。
また下記の薬剤とも相互作用する可能性があります。
アルコール、アスピリン、利尿薬、フルコナゾール、リチウム、高血圧の薬、プレドニゾンやコルチゾンなどのステロイド薬、ワルファリン
高齢者への投与
高齢者は一般的に生理機能が低下しているため、患者の状態を観察しながら,慎重に投与してください。
妊婦・産婦・授乳婦等への投与
妊婦、授乳婦には投与をできるだけ避けてください。どうしても必要な場合は必ず、投与する前に医師と相談してください。
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米食品医薬品局(FDA)は最近、強力かつ潜在的に致死的な鎮痛剤セレブレックス(セレコキシブ)の最初のジェネリック版を承認しました。セレブレックスは、関節炎のような疼痛症状に対して処方される薬のCOX-2阻害剤の家族の中で3つの痛みの薬(バイオックスとベクストラを含む)の唯一の生きのこりです。致命的な
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ファイザーは2つの薬品セレコキシブ(セレブレックス)およびバルデコキシブ(ベクストラ)に関連する安全上のリスクを隠蔽するという角による株主の告発に対する和解が$ 486百万ドルになると発表しました。 ファイザーは2つの薬品セレコキシブ(セレブレックス)およびバルデコキシブ(ベクストラ)に関連する
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